Arthrose des Knies oder Gonarthrose betrifft hauptsächlich Frauen, normalerweise nach dem 40. Lebensjahr. In einem frühen Alter kann sich eine solche Pathologie aufgrund von Verletzungen oder Profisportarten entwickeln. Ein besonders schwerer Krankheitsverlauf wird bei Menschen beobachtet, die übergewichtig sind oder an Krampfadern der unteren Extremitäten leiden.
Der Ausbruch der Krankheit ist durch das Auftreten mäßiger Schmerzen im Knie während der Bewegung gekennzeichnet, insbesondere beim Gehen auf Treppen. Es können auch Schmerzen auftreten, wenn eine Person längere Zeit steht oder nach einem langen Aufenthalt in sitzender Position aufsteht. In Ruhe lässt der Schmerz normalerweise nach. Akute und intensive Schmerzen bei der Arthrose des Kniegelenks treten nicht spontan auf, sondern gehen in der Regel mit langfristigen Beschwerden beim Gehen und körperlicher Aktivität einher. Es ist der Schmerz, der allmählich zunimmt, was eines der Hauptzeichen der Gonarthrose ist.
Krankheitsstadien
Erste Stufe
Im Anfangsstadium der Entwicklung einer Gonarthrose verändern die Knochen des Knies nicht ihre Form, es kann nur eine Schwellung des Gelenks auftreten, die normalerweise mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Knie verbunden ist. Wenn die Menge den zulässigen Wert überschreitet, entsteht ein Ödem, das sich auf die Rückseite des Beins auswirkt. In diesem Fall können Sie Schwellungen mit Hilfe von entzündungshemmenden Medikamenten lindern.
Zweite Stufe
Das nächste Stadium der Knie-Arthrose ist durch einen signifikanten Anstieg der Schmerzintensität gekennzeichnet. Der Schmerz ist auch nach einer leichten Belastung zu spüren, im Kniegelenk tritt ein Knirschen auf, das sich bei fortschreitender Krankheit verstärkt. Der Patient beugt das Bein nur schwer, es gibt starke Schmerzen, bis zu der völligen Unmöglichkeit, es am Knie zu beugen. Bereits im zweiten Stadium der Erkrankung beginnt sich die Form des Gelenks zu ändern, was sich beim Abtasten deutlich bemerkbar macht: Expansion und Verstopfung der Gelenkknochen sind zu spüren. Die Synovitis manifestiert sich in diesem Stadium viel stärker - das Auftreten einer Schwellung aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit.
Dritte Phase
Das dritte Stadium der Krankheit ist durch das Auftreten intensiver Schmerzen gekennzeichnet, die auch in Ruhe auftreten. Der Patient hat lange nach einer geeigneten Position gesucht, in der die Schmerzen schwächer werden. Bei einer Durchblutungsstörung können Schmerzen eine Person auch im Schlaf stören und ein schmerzhaftes Gefühl im Gelenk verursachen. Die Beweglichkeit des Gelenks ist auf ein Minimum reduziert, die Person kann das Bein oft nicht in einer geraden Position halten und ist gezwungen, es beim Gehen zu beugen. Bei einer deutlichen Verformung der Knochen schwankt der Gang, eine Formänderung der unteren Extremitäten macht sich bemerkbar.
Wie erkennt man Arthrose des Kniegelenks?
Der Patient wird zunächst zu einer Blutuntersuchung überwiesen, gefolgt von einer Röntgen-, MRT- oder Computertomographie.
In einigen Fällen kann eine Ultraschall- oder Arthroskopie (Untersuchung des Gelenks mit einem speziellen Gerät durch einen kleinen Einschnitt) vorgeschrieben werden.
Während der Röntgenuntersuchung wird das Entwicklungsstadium der Krankheit bestimmt, das Bild zeigt die Veränderungen im Gelenk und in den Knochen sowie den Abstand zwischen den Knochen. In einem frühen Stadium der Krankheit sind Veränderungen im Knorpelgewebe auf einer Röntgenaufnahme nicht sichtbar.
Die Ultraschalluntersuchung sowie die Computertomographie ermöglichen es, Anomalien im Weichgelenkgewebe aufzudecken und die Menge an Flüssigkeit zu bestimmen, die sich während der Entwicklung einer Synovitis angesammelt hat.
Wie wird Knie-Arthrose behandelt?
Arthrose des Knies wird von Spezialisten wie einem Rheumatologen oder einem Orthopäden behandelt. In einem frühen Stadium ist die Krankheit in den meisten Fällen ohne Operation behandelbar, aber die Behandlung muss notwendigerweise umfassend und qualifiziert sein. Im zweiten und dritten Stadium ist es unmöglich, das Gelenk ohne Operation in seine vorherige Form zurückzubringen. Es ist nur möglich, den Zustand des periartikulären Gewebes zu verbessern.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden häufig zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen bei Arthrose des Kniegelenks eingesetzt. Nach der Verringerung des Schmerzsyndroms kann dem Patienten eine Massage, therapeutische Übungen und physiotherapeutische Verfahren verschrieben werden.
Zur Behandlung von Gonarthrose werden auch Arzneimittel verwendet, die zur Gruppe der Chondroprotektoren gehören und für die Wiederherstellung von Knorpelgewebe sorgen. Solche Präparate tragen auch dazu bei, die Elastizität des Knorpels und die Sättigung seines Gewebes mit Feuchtigkeit aufrechtzuerhalten. In der ersten und zweiten Phase wirken die Chondroprotektoren allmählich, die Behandlung ist ziemlich lang und kann bis zu anderthalb Jahre dauern. Die gleichzeitige Einnahme von Glucosamin und Chondroitinsulfat hat eine größere Wirkung. In der dritten Stufe können solche Medikamente keine positive Wirkung mehr haben.
Eine gute Wirkung bei der Behandlung von Arthrose hat Medikamente, die dazu dienen, die Blutgefäße zu erweitern. Sie können die Durchblutung des Gelenks verbessern und Krämpfe in kleinen Gefäßen lindern, wodurch das betroffene Gelenk wiederhergestellt wird. Es wird empfohlen, die Einnahme solcher Medikamente mit der Verwendung von Chondroprotektoren zu kombinieren. Um schmerzhafte Muskelkrämpfe zu lindern, können dem Patienten Muskelrelaxantien verschrieben werden. Solche Medikamente werden nur in Kombination mit Chondroprotektoren und Gelenkstraktion eingesetzt. Eine Dimexid-Kompresse wirkt sich auch positiv auf die Behandlung von Arthrose aus, die Entzündungen reduziert und Schmerzen lindert, insbesondere wenn sich Flüssigkeit ansammelt. Um eine solche Kompresse herzustellen, sollten Sie einen Löffel gekochtes Wasser mit einem Löffel Dimexid mischen. Befeuchten Sie dann einen medizinischen Verband in der resultierenden Lösung, legen Sie das betroffene Gelenk an und bedecken Sie es mit einer Plastiktüte und einer Windel. Die Dauer des Eingriffs beträgt zwanzig bis sechzig Minuten, einmal täglich, nicht mehr, zwei bis drei Wochen.
Alle Medikamente werden ohne Kontraindikationen streng nach ärztlicher Verschreibung angewendet. Arthrose des Kniegelenks erfordert Medikamente, Physiotherapie und therapeutische Übungen.